Formarse una idea de las dosis de radiactividad que suponen estas pruebas y de la problemática que esto conlleva (estrategias de medición, calibración, minimización, documentación, ...).
INTRODUCCIÓN
La tomografía
computarizada o TC se refiere al procedimiento por el cual una fuente
motorizada de rayos X que gira alrededor de una abertura
circular (Gantry) extrae imágenes de cortes transversales del
paciente, el cual permanece recostado sobre una camilla que avanza lentamente a
través del Gantry, mientras este gira a su alrededor disparando los haces de
rayos X. (1)
Comenzaremos el estudios definiendo la dosis
efectiva que es “la magnitud que cuantifica el riesgo global y se define como
la dosis absorbida (energía absorbida por unidad de masa) multiplicada por unos
factores característicos del tipo de radiación y de la diferente
radiosensibilidad de los órganos y tejidos del cuerpo” (2).
La unidad de medición en el SI de la dosis
absorbida es el Gray (Gy) y el de la dosis efectiva el Sievert (Sv) (2).
Dado que por encima de un valor de dosis
umbral (1-2 Gy) un número muy importante de células muere o deja de dividirse,
lo que provoca una lesión morfológica y funcional del órgano o tejido, se debe
considerar unos niveles de dosis típicos inferiores para los estudios de
tomografía computarizada multidetector.
DOSIS
TIPICAS TC
Ilustración
1: Dosis efectivas de diferentes estudios radiológicos (Fuente: 3.)
Como se observa en la ilustración 1, se tratan
de dosis muy elevadas porque la cantidad de radiación recibida en un TC se hace
de manera helicoidal alrededor del cuerpo, por lo que una porción de cuerpo
recibe radiación varias veces.
Además
cuanta mayor resolución se requiera, mayores cortes tomográficos se deben
realizar y por tanto esto se traduce en mayor radiación.
ESTRATEGIAS
DE MINIMIZACIÓN
Debido a la alta dosis que suponen estas
pruebas, se deben llevar a cabo unas estrategias de reducción muy precisas para
asegurar que los valores no excedan.
Ilustración
2: Daño producido en función de la dosis (Fuente (3))
A aparte de las estrategias ya mencionadas en
la tarea 5 para las pruebas en general de rayos X como blindajes, distancia y
tiempo, como se ha comentado anteriormente, al ser dosis de mayor nivel se
deben tener en cuenta otras como:
- · Un alto nivel de cualificación de los operarios, para que el nivel de dosis de la prueba se ajuste al necesario en cuanto resolución pero siempre siendo el mínimo posible. Además, de reducir accidentes procedentes de errores humanos.
- · Calibración del equipo para reducir radiaciones innecesarias, como focalizar con la mayor precisión posible el haz proyectado. Se debe realizar una calibración verificando los parámetros tanto el momento de la instalación como en un control periódico para su mantenimiento.
- · Optimización de la práctica tanto reduciendo al máximo la zona bombardeada del cuerpo como la cantidad de radiación recibida.
Ilustración
3: Dosis
efectiva en función del Pitch.(4)
Se deben seguir los protocolos de actuación
estipulados por la ley. Además, cada fabricante ofrece diferentes estrategias
propias de reducción de la dosis.
BIBLIOGRAFÍA
1. Tomografía Computarizada (TC) [Internet].
National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. 2014. Disponible
en:
https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/tomograf%C3%ADa-computarizada-tc
2. Gordejuela LMR
de. ¿Es peligrosa la Tomografía Computarizada? [Internet]. Naukas. 2013.
Disponible en:
https://naukas.com/2013/12/09/es-peligrosa-la-tomografia-computadorizada/
3. Roberto Mondaca
A. Por qué reducir las dosis de radiación en pediatría. Rev chil radiol [Internet].
2006;12(1):28-32. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100008
4. Peralta Rojas
C. Tomografia principios fisicos [Internet]. Disponible en:
https://www.slideshare.net/cesarperalta9212/tomografia-principios-fisicos
Muy bien. Mucha bibliografía
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